被肠寄生虫病折磨的年代
文/潘理达
在七十年代以前,由于卫生条件较差,卫生习惯不良,加以粪便管理不善,因此肠道寄生虫病泛滥,由寄生虫所引起的疾病也很多。
在那时肠蛔虫病最为普遍,几乎人人都会被感染,特别是儿童感染率最高,由于儿童有随地大便的不良习惯,因此极易造成蛔虫卵在尘土中的广泛传播。
蛔虫病多是吃了粘有蛔虫卵的食物而感染的,手不干净也易造成感染,当年的儿童少年大多有吃过宝塔虫子糖的经历。蛔虫在小肠里等待吃已在胃里消化过的食物,早晨空腹时虫子饿了会翻滚闹腾的人肚子疼痛难受。肠蛔虫感染极易造成人的营养不良、貧血、还会引起肠梗阻、肠套叠、肠穿孔等严重疾病。
钩虫病也是经消化道 传染的,此病是因钩虫用嘴钩住小肠壁吸血而得名,一条钩虫每天要吸血0,5毫升左右,长期失血会造成严重貧血,水肿,继而引起许多并发症,灭虫宁可治疗此病。
蛲虫也是经口传染的,成熟蛲虫夜间在肛门外排卵,因儿童感到瘙痒而用手抚摸肛门,因此儿童特别容易感染,蛲虫病会造成肛门瘙痒影响睡眠,有时还可引发痔疮等疾病。笔者小孩一岁多时,因肛门瘙痒夜间哭闹不止,曾自创操作简单的镊取法治疗,效果满意,方法是当小儿夜间睡熟后,使其取仰卧位,两腿前屈,以较亮灯光(电灯或手电筒)照射肛门,术者用手指将其肛门尽量分开,成熟雌蛲虫便会自行钻出(约1公分长之纤细小白虫),此时可用镊子夹取虫体,直至不再有钻出者为止。照上法每天一次,最多三次即可将成熟蛲虫取尽。预防蛲虫的最好方法是勤洗床单衣物,勤洗手。
鞭虫病是由鞭线虫经口传染的,因形似鞭子而得名。此病多为轻型,严重的感染会下腹部阵痛,慢性腹泻,大便出血,消瘦等。常用复方噻嘧啶治疗,此病预后较好。
绦虫病是因吃了带有囊虫的猪肉或牛肉而感染的,因此必须将肉煮熟才可以吃。绦虫虫体由许多小节片卷曲连接,猪肉绦虫虫体可达2至4米长,牛肉绦虫成虫可达4至8米长,甚至可长达20多米,在肠子里卷曲折叠着。绦虫节片成熟后即脱落,由大便排出的节片中成熟的绦虫卵可经口传染,此虫至少会造成人体的营养不良,消瘦,组织囊尾蚴病等危害,当时常以槟榔南瓜子联合治疗此病。
华支睾吸虫病多为吃淡水麦穗鱼或河虾感染,虫体形态大小极似 小麦粒,儿童感染者居多,因为儿童在河边玩有吃小生鱼的习惯,此病华支睾吸虫寄生在肝胆内,会造成胆管阻塞,肝硬化等严重的肝胆损害。不吃生鱼虾可预防此病,本病常以吡喹酮治疗,预后不佳。以上所列只是几种最常见的肠寄生虫病。
肠寄生虫病的临床诊断非常重要,“58”年曾见一中年男性患者,因消瘦、贫血、天亮前腹胀腹痛就诊,经两位医生诊为“积水”,服用汤药半年无效,病情日渐加重,后建议作粪便检验而确诊为重度蛔虫病,服驱虫药后排出黑头蛔虫上百条而愈。
“75”年有一年轻女性患者,因贫血、胃口不适、上腹部隐痛、肝大、月经不调、低热以及神经衰弱等症状,而被四、五位专家先后诊为胃溃疡、慢性肝炎、月经不调、风湿热、神经官能症等病,经长期治疗无效,病情日益加重,以致失去劳动能力,最后卧床不起,后经化验检出大量钩虫卵,用“灭虫宁”4.5克顿服而治愈。
在上世纪五六十年代,卫生条件差,肠寄生虫病泛滥,医院里门诊病人中肠寄生虫病大约占一半以上, 七十年代中期农村开始实施“粪改”,即将粪便用泥巴密封起来,经日晒发酵肠寄生虫卵被杀死,传染源基本被阻断,再加上人们逐渐有了良好的卫生习惯,因此肠道寄生虫病已日益减少,到如今连最常见的肠蛔虫病都极少见到了。但是有的医生还常以“虫子”说事(病),比如小孩脸上有点廯,不经化验便诊为蛔虫病,有时虽然化验阴性也仍诊为“虫子”病。有的人(特别是小孩)一说肚子痛,就下诊断说是虫子的事实为不妥,应详细检查后作出正确诊断,别什么都怨“虫子”,不然人家"虫子"还不服呢!